DESCRIPCIÓN
Mujer de 69 años con DM2 de más de 20 años de evolución con enfermedad renal crónica (ERC) avanzada, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) no especificada, accidente isquémico transitorio, sobrepeso y cardiopatía hipertensiva.
La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es la diabetes más frecuente y se asocia, sobre todo, a la edad y al síndrome metabólico. Más de la mitad de estos pacientes son obesos e insulinorresistentes. Los cambios hemodinámicos y metabólicos de la DM2 causan la esclerosis y fibrosis glomerular conduciendo a la nefropatía diabética y a la enfermedad renal crónica (ERC). El abordaje terapéutico es complejo, aunque se considera esencial el control de la presión arterial, la anemia, la hiperglucemia, la acidosis, la hiperuricemia y otros parámetros junto a la mejora del estilo de vida y la nutrición. La evolución clínica de la DM2 supone también la progresión de la ERC en detrimento de la calidad de vida de los pacientes.
EVOLUCIÓN
TERAPIA FARMACOLÓGICA: metformina, acetilsalicílico, simvastatina, sitagliptina y fenobarbital. Se inicia la deprescripción progresiva de la pauta farmacológica.
TERAPIA MICRONUTRICIONAL: Alimentación restringida en carbohidratos, gluten y proteínas de procedencia animal, junto a micronutrientes básicos y específicos como N-acetilcisteína, ácido R-lipoico, omega 6 GLA y vitaminas D3 y K2, entre otros.
Reducción de la hemoglobina glucosilada (HbA1c), remisión del progreso de la ERC con una mejora del filtrado glomerular y una recuperación de la creatinina. Deprescripción progresiva de la pauta farmacológica. La paciente recupera su calidad de vida y sus perspectivas vitales.
La Alimentación PAC junto con La Micronutrición Básica y Específica logran controlar los parámetros inflamatorios y del metabolismo de la glucosa descartándose la necesidad de la pauta con insulina. Además, la intervención micronutricional consigue la remisión de la ERC alejando la perspectiva de la diálisis.